면역요법

암의 면역요법 상세내용 2023

수동 면역요법

수동 면역 요법의 대표는 활성화 림프구 요법입니다. 활성화 림프구 요법에는 종양 조직 침윤 림프구 요법(TIL), 세포 장애성 림프구 요법(CTL), 활성화 자기 림프구 요법, 활성화 NK 요법 등이 있습니다.

TIL은 암 조직에 침윤된 림프구를 수술 시 채취하여 활성화 배양한 림프구를 치료에 사용합니다.이 방법은 침윤한 림프구는 암세포의 정보를 학습하고 있을 것이므로 암세포에 대해 보다 인식하는 힘이 강한(특이성이 높은) 림프구를 얻을 수 있다는 생각에서 시작되었습니다.그러나 림프구는 수술 시에만 제거된다는 점, 효과가 기대만큼 부족하다는 점 등으로 인해 거의 실시되고 있지 않습니다.

암세포 정보를 강제로 외부에서 주면 더 특이성이 높은 림프구를 유도할 수 있을지 모른다는 생각에서 나온 수동면역요법이 세포장애성 림프구요법(CTL)입니다.이것은 수술로 채취한 암세포와 림프구를 혼합하여 반복 자극하면서 배양합니다.

이 방법으로 배양한 활성화 림프구는 자극에 사용한 암세포가 공격 목표가 되기 때문에 특이성이 높은 효과가 기대되고 있습니다.단, 암세포가 수술로 채위하지 않는 경우에는 실시할 수 없습니다.현재는 심지어 암세포 대신 암 항원을 이용하기도 합니다.일부 암에서는 임상 효과가 보고되었습니다.

종양조직침윤림프구요법(TIL)이나 세포장애성림프구요법(CTL)은 수술로 암세포를 제거하는 것이 필요한 반면 활성화 자가림프구요법은 수술로 암세포를 제거할 필요가 없어 환자의 신체적 부담을 덜어주기 위해 개발된 수동면역요법입니다.

활성화 자가 림프구 요법은 보통 혈액 검사로 채혈하는 것과 같은 소량의 말초혈을 재료로 림프구를 활성화 배양하여 암 치료를 실시합니다.또한 배양방법의 개량(고상화항CD3항체 및 IL-2에서 활성화로 자극)으로 약 2주간의 배양으로 림프구수가 1000배 정도 증식할 수 있게 되어 임상응용이 가능해졌습니다.

말초혈 림프구만으로는 암세포에 대한 특이성이 없는(비특이적) 것 아니냐는 질문을 자주 받습니다.또한 이 방법은 간이적으로 ‘비특이적 림프구 요법’이라고 불립니다. 앞에서도 썼지만 혈액 속 림프구는 면역감시기구의 담당자이며 항상 암세포의 발생을 감시하다가 발견한 경우에는 배제합니다.

림프구는 매우 학습 능력이 높고, 한 번 공격한 암세포의 기억을 남기고 있으며(메모리 세포), 또한 미지의 항원에 대해 반응하는 힘도 갖추고 있습니다.따라서 항원 자극을 하지 않더라도 말초혈 림프구를 재료로 하는 활성화 림프구 요법은 암세포에 대해 반응하는 것이 가능합니다.따라서 본 요법은 ‘비특이적 림프구 요법’이 아닌 ‘다특이성 림프구 요법’이라고 불러야 한다고 생각합니다.

체내에 존재하는 림프구는 다양한 암 정보를 가진 세포 집단이라고 할 수 있습니다.그것들을 모아서 활성화 배양을 하는 것이기 때문에 CTL이나 TIL처럼 대응하는 암세포뿐만 아니라 다양한 암세포에 대해서 특이성을 가진 활성화 림프구를 유도할 수 있습니다.게다가 체내에 투여된 활성화 림프구가 암세포를 공격하게 되면 더욱 암세포의 정보를 얻고 학습하여 특이성이 높아지므로 치료를 계속할 때마다 특이성이 높은 림프구가 서서히 체내로 늘어나게 됩니다.

또 한편으로는 암세포를 공격하는 림프구뿐만 아니라 체내 면역기능 활성화를 도와주는 림프구(헬퍼T)도 증식하기 때문에 투여를 통해서 생체의 면역기능 자체를 높일 수도 있습니다.이를 통해 QOL 개선과 항암제 및 방사선 요법의 부작용도 줄이는 효과도 기대할 수 있습니다.현재 활성화 자가 림프구 요법을 실시하고 있는 대부분의 의료기관은 기본적으로 이 방법을 응용하고 있습니다.

지금까지 설명한 면역요법이 T림프구를 활성화하는 반면 활성화 NK요법은 림프구 속 NK세포를 활성화해서 치료하는 면역요법입니다.

능동 면역요법 (백신요법)

능동 면역 요법에는 백신 요법과 사이토카인 요법이 있습니다.여기서는 백신 요법에 대해 설명하겠습니다.
면역반응은 이물질(항원)을 인식함으로써 그것을 제거하려는 반응입니다.암세포도 특유의 항원을 가지고 있는 것으로 생각됩니다.

이들 암 항원을 채취하여 직접 접종하거나 항원 정보를 면역담당 세포에 전달하는 기능을 가진 세포(수지상세포 등)에 암 항원을 흡수시켜 접종함으로써 생체 내 면역계를 활성화하는 능동면역요법이 백신요법입니다.

이 능동면역요법 중 하나인 「백신요법」에 의한 암 치료법은 접종한 항원이나 수지상세포가 암세포를 직접 공격하는 것은 아니기 때문에 접종 후 얼마나 효과적으로 면역계를 활성화할 수 있느냐가 과제입니다.이미 여러 시설에서 임상 응용이 시작되었습니다.

능동 면역요법 (사이토카인요법)

능동 면역요법 중 하나인 사이토카인 요법은 원래 생체 내에서 면역반응을 활성화하는 작용을 하는 물질을 체외에서 대량으로 투여함으로써 치료에 사용하는 방법입니다.다양한 물질이 있지만 현재 의약품으로 치료에 사용되고 있는 것은 인터페론(IFN)이나 인터루킨-2(IL-2)입니다.

이 물질들은 생체 내에서는 극미량으로 면역반응을 제어하고 있기 때문에 체외에서 대량 투여함으로써 심각한 부작용도 발생하게 됩니다.효과와 안전성의 균형을 생각하면서 암 치료에 사용하는 것이 중요합니다.미래에 더 효과적인 사이토카인이 출현할 가능성도 있습니다.

능동 면역 요법 (기타 건강 식품 등)

능동면역요법의 하나인 건강식품류는 버섯계, 식물계, 동물계 등 다양하며 제조방법도 비용도 각각 크게 다릅니다.이것들은 의약품이 아니기 때문에 객관적인 임상 효과나 안전성이 확인되지 않은 경우가 대부분입니다.사용할 경우 전문 선생님의 의견을 잘 듣는 것과 효과나 안전성에 본인이 납득하고 사용하는 것이 중요합니다.

건강을 유지하고 향상시키는 데는 다양한 방법이 있습니다. 그 중 하나로 능동면역요법이라는 방법이 있습니다. 이는 우리 몸의 자연적인 방어 메커니즘, 즉 면역 시스템을 활용하여 건강을 유지하고 질병을 예방하는 방법을 말합니다.

능동면역요법에는 여러 형태가 있습니다. 그 중 하나로 건강식품이 있습니다. 이는 버섯, 식물, 동물 등 다양한 원료를 이용하여 제조되며, 제품에 따라 제조 방법과 비용도 크게 다릅니다. 이런 건강식품들은 의약품이 아니므로 그 효과나 안전성에 대한 객관적인 임상 연구 결과가 부족한 경우가 많습니다.

따라서 이러한 건강식품을 선택하고 사용할 때는 몇 가지 주의 사항을 기억해야 합니다. 첫째, 전문가의 조언을 청하기. 건강식품에 대한 전문가의 의견을 들어보는 것이 중요합니다. 둘째, 제품의 효과와 안전성에 대해 충분히 이해하고 납득한 후에 사용하기. 이 두 가지를 지키면서 건강식품을 선택하고 사용한다면, 능동면역요법을 통해 건강을 유지하고 향상시킬 수 있을 것입니다.

사이토카인 요법에 대한 이해

사이토카인 요법은 우리 몸의 활성화된 면역반응을 유발하는 물질에 주목한 능동 면역요법의 한 가지입니다. 이 방법은 이러한 물질을 체외에서 대량으로 만들어 환자에게 투여함으로써 병의 치료에 이용합니다.

사이토카인 요법에 사용되는 물질은 다양하지만, 현재 의료계에서 주로 사용되는 것은 인터페론(IFN)과 인터루킨-2(IL-2)입니다. 이들 물질은 우리 몸 속에서는 매우 적은 양으로 면역 반응을 조절하는 역할을 담당하고 있습니다.

하지만, 이 물질들을 대량으로 투여하면 우리 몸에 심각한 부작용을 가져올 수 있습니다. 따라서, 효과와 안전성 사이의 균형을 잘 맞춰서 암 치료에 사용하는 것이 중요합니다.

사이토카인 요법은 아직도 개발 중인 치료법으로, 미래에는 더 효과적인 사이토카인이 출현할 가능성이 있습니다. 이는 암 치료의 새로운 가능성을 열어줄 것이며, 효과적인 암 치료를 위한 더 나은 방법을 모색하는 과정에서 중요한 역할을 할 것입니다. 이렇게 사이토카인 요법은 우리 몸의 면역반응을 활용하여 암을 치료하는 능동적인 방법으로서, 그 가능성과 효과가 계속해서 연구되고 있습니다.