맥락막 악성흑색종이란 그 발생빈도가 매우 낮은 인구 1000만명당 약 5.0의 비율로 발생하는 것으로 추정되는 질병입니다※1. 안구 맥락막에 발생하는 악성흑색종의 치료법은 안구 적출술이나 소선원 치료와 더불어 중입자선이나 양성자선 등의 입자선 치료가 주로 사용되고 있습니다※2.
과거에는 안구 적출술이 일반적이었지만 그 5년 생존율은 약 60%에 불과해 장기 생존율이 반드시 양호한 것은 아니었습니다.따라서 안구 적출과 동등 또는 그 이상의 장기 생존율을 달성하면서 가시기능을 유지하는 새로운 치료법 개발이 요구되어 왔습니다.그 결과 최근에는 서구를 중심으로 광응고, 국소절제술, 방사선요법 등의 치료법이 적극적으로 시도되고 있습니다.특히 비교적 작은 종양에 대해서는 팔라듐103(Pd-103)에 의한 강막봉착조사나 광응고, 국소절제술이 효과적이며, 큰 종양에 대해서는 코발트60(Co-60), 요오드125(I-125)에 의한 강막봉착조사, 입자선치료 등 방사선치료가 중심이 되고 있습니다.
2001년부터는, QST에서도 안구 맥락막 흑색종의 치료에 중입자선을 이용해 임하고 있습니다(그림 1).그
그림 1 맥락막 흑색종 에 대한 중입자선 치료의 선량 분포도. 빨간색으로 둘러싸인 부분이 처방 선량의 95%, 녹색이 50%로 조사되는 영역
맥락막 흑색종 진료부터 치료 그리고 경과 관찰까지의 상세한 흐름
맥락막 악성 흑색종은 드문 질환이지만 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 여기서는 일본의 중입자 치료 QSTd에서의 맥락막 흑색종 진료부터 치료, 치료 후 경과 관찰까지의 일련의 흐름에 대해 자세히 설명합니다.
우선 진료를 받을 때는 주치의와 치료 방침에 대해 충분히 논의하는 것이 중요합니다.특히, 중입자선 치료에 대한 자세한 내용을 알고 싶다면, 이미 다니고 있는 의료기관으로부터 소개장(진료정보 제공서)을 작성 받은 후, QST에 초진 예약을 받는 것을 추천합니다.
초진 후에는 치료 계획을 세우기 위한 CT 촬영 등을 실시합니다.이 일련의 치료 준비에는 3일에서 4일 걸립니다.많은 검사와 식사 조정이 필요하기 때문에 일반적으로 입원하여 실시하는 경우가 많습니다.그 후 치료 계획의 작성, 계산, 검증에 1.5주에서 2주 정도 시간이 소요됩니다.그리고 실제 치료가 시작됩니다.현재 맥락막 흑색종 치료는 일주일 동안 4회, 눈물샘암 치료는 약 3주 동안 12회 시행합니다.
일본인인 경우 치료비에 대해서는 보험 진료의 대상이 됩니다.고액 요양비 제도가 적용되기 때문에 환자 자신의 부담액은 소득에 따라 24,600엔에서 140,100엔입니다.자세한 정보는 초진 시에 문의하시기 바랍니다.
치료 후에는 소개해 주신 의료 기관과 저희 병원에서 경과 관찰을 실시합니다.맥락막 흑색종의 치료는 장기적인 시각에서 이루어지며 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.환자의 건강상태나 삶의 질을 유지·향상시키기 위해 적절한 케어와 관찰이 계속됩니다.
맥락막 악성 흑색종의 치료는 일련의 과정을 거쳐 이루어집니다.병세의 이해와 정확한 정보가 적절한 치료 선택과 질환과의 능숙한 교제 방법으로 이어진다는 것을 잊지 마십시오.이러한 정보들이 맥락막 흑색종에 대한 이해를 높이고 환자 및 가족들의 마음에 버팀목이 되기를 바랍니다.